肉毒桿菌
隨著年齡增長，皺紋悄悄浮現，特別是抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等動態紋路，最容易洩漏歲月痕跡。肉毒桿菌（Clostridium botulinum）是經過臨床廣泛驗證的微整形療程，透過阻斷肌肉收縮訊號，讓表情肌放鬆，改善動態紋路與臉部輪廓線條，呈現自然柔和的年輕狀態。
不僅如此，肉毒桿菌也可應用於改善國字臉、瘦小腿、瘦肩膀，甚至是多汗問題，一針多效，療程快速、幾乎無恢復期，是現代人維持精緻外型的聰明選擇。
因為大笑、微笑、皺眉…等表情牽扯臉部肌肉所產生的紋路，也就是所謂的「動態紋」。一般而言，動態紋與臉部習慣表情有關，往往表情深刻的人容易有動態紋路。而「肉毒桿菌注射」的除皺原理，即是阻斷神經與肌肉間之神經衝動的特性，放鬆肌肉的運動，進而達到除皺的效果。
什麼是肉毒桿菌？
肉毒桿菌又稱肉毒桿菌素（Clostridium Botulinum），是一種醫藥用神經毒素，目前廣泛被使用的是Ａ型肉毒桿菌素毒，分子量為十五萬，結構分為重鍵、輕鍵，兩者以二硫雙鍵連接，此雙鍵對熱敏感，易被破壞而使毒性失效。毒素緊密的附著在神經末稍，抑制了肌肉收縮元素乙醯膽鹼 Acetyl choline 的正常釋放，進而阻止肌肉收縮，使肌肉暫時性力量減弱或麻痺，達到肌力平衡、改善紋路目的。
肉毒桿菌的作用原理
一般來說，人體的神經末梢會分泌促進肌肉收縮的乙醯膽鹼。 當注射了肉毒桿菌，肉毒桿菌會跟神經末梢結合，抑制神經末梢分泌乙醯膽鹼，這樣一來肌肉就無法收縮，便可達成抑制咀嚼肌/瘦臉、抑制小腿肌過度發達、抑制腋下汗腺過度排汗/消除狐臭、或是麻痺鬆弛的皮下神經達成除皺的效果。
目前台灣經衛生署核准的 A 型肉毒桿菌毒素共有三種：皇家肉毒 Dysport、天使肉毒 Xeomin、保妥適 Botox，各有不同特點，適合哪種肉毒桿菌素，仍需針對不同部位及適應症，依照專業醫師的判斷和技術，才能獲得理想的治療成果。
什麼是皇家肉毒？
皇家肉毒為 A 型肉毒桿菌素，是歐洲領導品牌之一，是市面上含有最多活性肉毒桿菌素的品牌。具有 300s.U/500s.U 劑量可以選擇。起效快速，最快可於 24 小時內見效，除皺效果可維持約 6 個月。若施打於大肌肉區域，如咀嚼肌、肩膀或小腿，效果甚至可持續 8 至 10 個月以上。此外，皇家肉毒可精準施打於臉部，帶來自然不僵硬的改善效果，使用者滿意度高達九成以上。
效果持久
皇家肉毒的外層包覆複合蛋白，能有效保護核心的活性肉毒桿菌素，避免被免疫細胞分解。如此一來，注射後可保有足夠劑量發揮作用，使效果更加穩定且持久。
Dysport 肉毒施打前
未施打肉毒桿菌素之前，正常的肌肉神經接合處會釋放「乙醯膽鹼」釋放會刺激肌肉的收縮，過程為：
- 末稍神經內含有許多內含乙醯膽鹼的「突觸囊泡」
- 囊泡會與 SNAP-25 蛋白結合
- 囊泡被運送至神經末端，並與細胞膜結合
- 囊泡中的乙醯膽鹼被釋放出來，接觸到肌肉受體後，會傳遞神經訊息、進而產生肌肉收縮
Dysport 肉毒施打後
Dysport肉毒桿菌素截斷了SNAP-25複合蛋白，阻止神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放，因此神經訊號不會命令肌肉產生收縮，使肌肉逐漸放鬆。
適用族群
施打肉毒桿菌素並沒有年齡限制，任何年齡都可以進行。若有動態紋路，而且很明顯感受這種變化者，表情深刻的人容易產生動態紋路，有的人在 20 多歲時就已經明顯感受，有的人則是到了 40 歲才開始醞釀。如有需要，而且渴望改善者，可運用施打肉毒桿菌方式完成。如果工作經常要運用到動態紋，表情要非常的豐富，比如說演員、演說家，就要考量適不適合施打肉毒桿菌素，因為施打之後會影響臉部豐富的表情。
皇家肉毒適用部位
皇家肉毒在醫美臨床上的應用十分廣泛，不僅可用於臉部除皺（如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋），也能放鬆咬肌，修飾臉型，打造自然的鵝蛋臉。除此之外，亦常用於修飾肩膀與小腿肌肉線條，改善虎背熊腰與蘿蔔腿等問題，達到更勻稱的體態比例。
A型肉毒毒素品牌比較
| 項目 | 皇家肉毒 | 精準肉毒 | 天使肉毒 | 韓國肉毒 |
| 活性肉毒桿菌素含量 | 最多 | 中等 | 很少 | 中等 |
| 最快起效時間 | 24 小時 | 72 小時 | 60 小時 | 72 小時 |
| 效果延續時間（以皺眉紋為例） | 最長可達 5-6 個月 | 4 個月 | 3-4 個月 | 3 個月 |
| 副作用比例（眼瞼下垂） | 0.1% | 3.6% | 0.2% | 4.5% |
| 製造國家 | 英國 | 美國 | 德國 | 韓國 |
| 是否獲美國與歐洲核准 | 是 | 是 | 是 | 否 |
| 產品特色 | 歐洲領導品牌，效果最快看到且維持最久 | 上市最久 | 價格親民 | 價格親民 |
治療次數
肉毒桿菌素能阻斷肌肉神經纖維的傳導，降低肌肉收縮的強度。但因為神經末梢會再生，因此注射一次約可維持 3~6 個月左右。不過當肌肉習慣放鬆後，每次的平均療效周期可能得以延長。
治療過程
- 必須先與醫師討論需要施打的部位，如額頭、眼部、臉頰。
- 護理人員做術前、術後注意事項說明。
- 術前必須拍下需施打的部位及表情紋。
- 進行施打前的消毒。
- 由醫師評估劑量與下針處，進行施打肉毒桿菌(治療時間視注射面積而定，約需10-20分鐘不等)
- 休息5分鐘 。
醫師以微細美容用針，以非常精確的劑量打入引起細紋之相關肌肉，由於針細、劑量微小平均，所以疼痛感並不顯著。體驗過的患者，通常把施打過程形容成受「蚊蟲叮咬」一般，消費者無須過度擔心緊張。而一般來說，打針後只有極輕微的腫脹，約 1 小時後即可恢復正常上班工作。較顯著的效果，約在施打後 3、4 天才會出現，而平均在第 7 天後，才會達到最佳狀況，是不想動手術，又希望快速美容的人最理想的選擇。
注意事項
- 有運動神經元疾病（如重肌力無力症患者）不建議施打
- 對藥品配方中任何成份過敏者，不建議施打
- 孕婦或哺乳中的婦女，不建議施打
- 欲施打部位有感染現象存在時，也不建議施打
- 注射前二週應禁用 Aspirin，以避免注射部位瘀血
- 不可與 Aminoglycosides 類的抗生素 (Neomycin、Kanamycin、Amikacin、Gentamicin、Tobramycin) 併用
術後保養
- 術後請不要在注射部位冰敷、熱敷。
- 注射完 4 小時內應避免臉部按摩、睡覺、頭部前傾動作、運動。
- 注射完至少 3 小時之內，保持挺直姿勢。
- 注射完 24 小時內不要做劇烈運動。
- 三溫暖、烤箱、蒸氣間暫時不要去。
- 當注射後 6 小時內，請避免直接接觸注射區域。此段時間可用水及肥皂溫和清潔，輕微卸妝是可被允許的。
- 如果您的頭部改變姿勢愈頻繁，注射效果會愈差。
- 如使用阿斯匹靈或其他類似藥物，將會增加青腫及流血狀況
常見問題
Q：注射會不會很痛？
醫師用微細之美容用針，用非 常精確的量打入引起皺紋之相關肌肉，施打時由於針細、用藥量又極微小，使用過的患者通常把施打形容成受蚊蟲叮咬一般，較不易有疼痛的感覺。
Q：聽說打肉毒桿菌臉會變得很不自然？
一般施打肉毒桿菌素而言，是不會有表情不自然、僵直臉或斜眼、歪嘴等情形發生，基本上肉毒桿菌的 施打是以自為主。當然，能請專業合格的醫師執行也是要素之一。對於經驗豐富的專業醫師來說，施打肉毒桿菌素不會有不自然被旁人議論的狀況，就算有不自然的 狀況產生，也都能事後再修正。
Q：一個部位只要施打一針，就會有明顯效果？
是不是只要施打一針，需要視醫師診斷，通常一個部位需要 施打2~3針。
Q：聽說打完以後，皮膚會變光滑，一不打，就會鬆垮厲害，很難看，所以要一直打？
並不會有這種情形，反而對紋路有改善。因注射肉毒桿菌素主要讓肌肉達到充分休息，以避免與預防紋路凹陷惡化！但不注射肉毒桿菌素後並不會馬上有皺紋的形成，皺紋也不會立即惡化，其皺紋會漸進式 恢復成原有的型態，不會惡化。
案例分享
- 健全所使用之術前術後照片，均獲得當事人同意刊登分享，並簽屬肖像權，版權所有，翻印必究。
- 以上內容僅作為醫療資訊之分享介紹，僅供參考，欲了解體質條件與預期效果是否相符，請先安排與醫師諮詢溝通。
- 健全提醒您，任何手術與療程均可能產生輕重不等的副作用，治療效果會因個人體質與術後保養而異，實際狀況以醫師親自診斷評估為主。
- 本宣傳由合格醫師透過醫學技術執行具低侵入性醫療技術示「改善」身體外觀，而非以治療疾病為目的，符合衛署醫字第0980264150號製作公告。
- 本宣傳依行政院衛生福利部審署字0900262180號、衛部審字第1031626939辦理，屬於仿單核准適應症外使用（off-label use），執行醫師應確實告知使用原因及可能造成的風險，並取得病患同意後使用，故本資訊無法取代醫師診斷；有關適應症、禁忌症等副作用問題，醫師將依個案說明。
- 實際療程效果依據個人體質條件而有差異，本資訊無法替代醫師親自問診，任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主。
影音分享
美麗見證
