臉部筋膜拉皮術
隨著年齡增長，肌膚鬆弛與下垂不僅發生在表皮，更深入到筋膜層（SMAS層），導致整體輪廓失去立體感。臉部筋膜拉皮手術，正是針對這層深層筋膜進行提拉固定，從根本改善鬆弛問題，達到自然且持久的年輕化效果。
相較於傳統拉皮僅處理表層肌膚，筋膜拉皮強調立體支撐與結構重塑，不僅緊實輪廓，更能同步改善法令紋、嘴邊肉、下顎線模糊等老化徵象，是追求自然不僵硬效果的理想選擇。
何謂臉部筋膜拉皮？
邁入中年後，臉部逐漸出現老化跡象，最明顯的變化就是皮膚鬆弛、皺紋產生、輪廓下垂。造成臉部老化的原因，除了皮膚本身彈性下降外，還包括肌肉鬆弛、脂肪萎縮或移位、固定脂肪的筋膜長期受壓力失去彈性等，這些都會讓脂肪從原本的位置下滑甚至凸出，像是眼袋膨出、淚溝加深就是典型例子。
臉部筋膜拉皮手術可以根據問題的部位進一步細分為上臉（前額）、中臉和下臉部位的手術。手術的方式，例如內視鏡或傳統手術，以及使用的手術材料，比如五爪釘、八爪釘或骨釘，都將根據個人的皮膚鬆弛情況，在醫師詳細溝通後做出適合的決定。我們會根據每個人的需求，提供最合適的建議，確保手術效果和安全性。
提升面部年輕感的計劃可以結合多種高度精密的治療方法，而健全曼哈頓臨床團隊擁有豐富的經驗，專注於全臉部位的改善，包括面部組織老化所導致的鬆弛、眉毛下垂、眉部壓迫眼部、雙眼皮距過窄、皺紋、額頭凹凸等問題。我們運用內視鏡前額拉皮、顳側拉皮手術、中下臉拉皮、綜合式眼部整形以及脂肪移植等技術，根據您的面部需求量身打造適合您的治療方案，確保達到明顯的效果。
拉皮採舒眠麻醉
舒眠麻醉是一種透過靜脈注射麻醉藥物實現淺層麻醉的方法。在這種麻醉下，手術受術者能夠保持自主呼吸和吞嚥的反射能力，無需插管。相較於傳統的全身麻醉，舒眠麻醉能夠極大地減少手術後的不適感，讓患者在手術結束後醒來時感受到類似於自然醒來的感覺，就像一覺醒來後的舒適感受。這種麻醉方式通常被稱為「舒眠麻醉」，因為它帶來的麻醉狀態類似於一種舒適的睡眠狀態。
比照教學醫院手術房配置
健全曼哈頓在手術房配置方面堪稱先進齊全，擁有最先進的生命監測設備。這些儀器不僅輔助麻醉時刻關注受術者的身體狀態，還能夠在需要時進行即時處置。我們也實施了完善的醫療風險管理制度，這包括制度性的保障，確保受術者的手術安全。這意味著，我們不僅依賴於醫師的豐富經驗，還通過系統性的措施確保手術過程中的安全性。我們致力於為每位患者提供最優質、最安全的手術經驗。
實力堅強醫療團隊
通過經驗豐富的整外醫師的微創技術和縫合技藝，將出血和痛症降到最低，無需擔心術後出現皮膚凹陷等副作用。
尖端超精準內視鏡
通過尖端內視鏡準確的直視皮膚內組織，將周邊皮膚組織傷害降到最低。
使用內視鏡的優勢
內視鏡拉皮手術相較於傳統拉皮，具備傷口小、恢復快、疤痕隱蔽等多項優勢。此技術運用內視鏡輔助，僅需在頭皮內開數個約 2 公分的小切口，不需大範圍切除皮膚，而是將多餘的皮膚向切口後方推移，並深入筋膜層進行精細的拉提。與傳統需大範圍剝離的手術方式相比，內視鏡拉皮可大幅減少傷口面積與術後的瘀青腫脹，疤痕也更小、更不明顯。
內視鏡優點
- 微小疤痕： 疤痕非常細小，通常難以察覺，這意味著手術後的外觀更自然。
- 安全性高： 由於手術視野由內視鏡放大，醫生可以更精確地進行操作，降低手術風險。
- 減少手術時間： 相較於傳統手術，內視鏡拉皮手術通常需要較少的手術時間。
- 恢復期短： 由於手術創口小且侵入性較低，患者的恢復時間通常較短。
- 持久效果： 由於手術不需切除過多皮膚，而是著重於拉提，手術後的效果通常能夠持續較長時間。
引進 HD 高畫質內視鏡
HD 高畫質內視鏡拉皮技術，運用高階 HD 內視鏡拉皮技術能做到深層的定位提拉。眼睛周圍的皮膚是全身最薄的地方，但同時又是活對動量最多的地方，光是眨眼一天就 1~2 萬次，加上豐富表情肌的牽扯，因此，它一定會最早鬆弛和老化，產生皺紋，鬆弛下垂，眼袋及淚溝形成，因而造成疲憊、無神、抑鬱及不易親近的老態。
對於上述老化的問題，以前醫生的解決方案是傳統拉皮（開一道 30 公分長的傷口，將頭皮掀起來往上拉，切除部份鬆弛頭皮後再縫起來），但因疤痕太大，過程嚇人，恢復期長，所以接受度低。
最新 HD 高畫質內視鏡技術的發展，讓手術中的視野加大加深，HD 畫質的高解析度，讓血管清晰可見，因此能做到徹底止血，對層次的剝離和定位也更加方便，讓受術者的恢復快，比起傳統手術不僅大幅減低出血、腫脹、發炎等術後反應，恢復更快速，且較傳統拉皮自然，雙層提拉的改善也比傳統手術維持時間更長。
然而，值得注意的是，如果皮膚鬆弛問題嚴重，可能需要考慮傳統拉皮手術，因為傳統手術可以切除多餘的皮膚，提供更明顯的緊實效果。在選擇手術方式時，患者應該根據自身情況和醫生建議做出選擇，以獲得最適合的結果。
內視鏡前額拉皮手術
內視鏡前額拉皮手術，又常被稱為「提眉手術」（因為可以拉提眉毛位置，故也稱為提眉手術），或「五爪拉皮手術」（使用這項材料做為固定方式的拉皮手術），一般被視為針對皮膚老化所設計的手術，常用來改善抬頭紋、眉毛下垂與眼皮鬆弛等問題。然而，在健全曼哈頓的實際案例中，我們發現這類手術的適用對象並不限於中高年齡層。
以前額拉皮為例，它的重點並不僅是撫平皺紋，更在於重建眉眼間的結構比例。對某些年輕人來說，天生眉壓眼、眉毛位置偏低，容易給人「沒精神」、「心情不好」的誤解。透過內視鏡拉皮手術，能有效提升眉毛、拉提上眼皮，讓眼神看起來更明亮有神，也因此成為不少年輕族群改善外觀比例、提升自信的選擇之一。
適用對象：
- 輕度至中度鬆弛狀況
- 眼皮、眉毛下垂、眉壓眼
- 皺紋較多建議搭配肉毒桿菌注射治療
- 抬頭紋、眉間紋
- 三角眼、高低眉
前額拉皮手術方式
前額拉皮手術主要用來改善抬頭紋、眉間紋、眉眼下垂及額頭鬆弛等老化問題。根據個人需求與皮膚鬆弛程度的不同，常見的治療方式分為兩種：傳統前額拉皮與內視鏡前額拉皮，由醫師依臉型與條件評估後，選擇最適合的手術方式。
一. 傳統前額拉皮又可細分為兩種方式：
頭頂冠狀切口
（Coronal Incision）
從頭頂髮際線後方做長條切口，將額頭皮膚整體上拉並移除多餘組織。
適合：額頭寬大、皮膚鬆弛明顯者
優點：拉提效果明顯；可調整眉毛位置與髮際線
髮際切口法
（Pretrichial Incision）
將切口設計在髮際邊緣，適合同時縮短額頭長度者。
適合：髮際偏高，想改善額頭比例與眉眼下垂者
優點：拉提同時調整髮際線，適合髮際偏高族群
二. 內視鏡前額拉皮
又稱「五爪拉皮手術」，在市面上，我們經常聽到五爪拉皮手術、八爪拉皮手術等詞彙，似乎有很多種不同的拉皮手術方法。但實際上，八爪釘、五爪釘、骨釘只是拉皮手術中固定皮膚的材料名稱。固定皮膚的方式除了使用這些特殊材料外，手術縫合也是一種常見的固定方法。對於使用哪種方式固定皮膚，醫師都會在手術前進行充分的溝通及詳細解釋每種材料的優缺點。以下是拉皮手術中的一些固定方式：
- 縫線固定：這種方式是使用可吸收的縫線，將皮膚縫合並固定在頭骨上。這種方法的優勢在於手術成本較低，但操作比較複雜，且固定點較少。
- 骨釘固定：類似於訂書針的原理，這種方法將被拉緊的皮膚用骨釘直接固定在頭骨上。骨釘在手術後的 2-4 周內被移除，在拆除之前，可以在外觀上看到和觸摸到骨釘。這種方式的優勢在於骨釘的成本較低，可以實現更緊密的固定，且可以固定多個點。
- 五爪釘固定：會在髮際線內開 4 個約 1.5 公分的小切口，利用內視鏡技術清楚避開重要的神經與血管，將額頭骨骼上的軟組織層層剝離、完全鬆開後，再以五爪釘（Endotine）進行提拉固定，達到前額拉提與提眉的效果。
五爪釘是一種由可被人體吸收的果酸與乳酸聚合物所製成的固定器材，表面附有五個倒鉤，可穩定鉤住組織並固定於骨膜上。它的吸收速度約為 6 至 9 個月，在此期間，下垂組織會逐漸癒合並穩固於新的位置，拉提效果自然成型。
五爪釘適合部位
眼皮及眉毛下垂、眉間紋、
魚尾紋、法令紋、淚溝、抬頭紋、貓爪紋等老化現象
八爪釘適合部位
脖紋、下臉鬆弛、
重塑下巴線條，緊緻頸部肌膚
傳統拉皮 VS 內視鏡前額拉皮比較表
| 比較項目 | 傳統拉皮 | 內視鏡前額拉皮（五爪拉皮） |
| 傷口大小 | 沿著髮際線傷口較大 | 4個1.5–2公分的小傷口 |
| 疤痕明顯度 | 傳統拉皮疤痕較長 | 疤痕藏在髮際線內，不易發現 |
| 手術精細度 | 額頭較高者所設計，可避免拉皮後造成髮際線向後退，適合無頭、額頭過高的受術者 | 內視鏡操作有術中視野，透過僅些微小的切口即能準確地執行，這些小切口相較傳統傷口小，疤痕更為微小 |
顳側拉皮手術
隱痕筋膜拉提
現代拉皮手術強調的已不只是表皮拉緊，而是深入到筋膜層（SMAS），將鬆弛、下垂的脂肪、肌肉與軟組織重新定位並固定，最後再切除多餘皮膚、縫合塑形，效果才會自然且持久。顳側拉皮是一種針對上臉部鬆弛與細紋的微創拉提手術，特別適合改善眉尾下垂、眼周老化、太陽穴凹陷等問題，同時帶動臉部輪廓線條往上提拉，是現代人追求自然年輕感的輕拉提首選。
手術方式
「顳側」即位於兩側太陽穴後方的顳骨位置，手術會在髮際線內側開 2 個約 3~4 公分的隱痕切口，深入至肌膜層下方（SMAS層）進行剝離，將鬆弛的軟組織向上向後拉提，並切除多餘皮瓣，縫合固定，達到自然且持久的上提效果。
若已出現中下臉明顯鬆弛、法令紋加深、嘴邊肉明顯下垂或頸紋明顯，建議考慮中下臉拉皮手術，才能全面重塑下臉輪廓。另外，若合併有眼尾下垂，醫師也可能建議同時進行內視鏡眼尾拉提，提升整體效果。
適用對象：
約 30 至 40 歲出現初老症狀者（如眼尾下垂、蘋果肌變平、淚溝加深）
在意嘴邊肉輕微下垂但又不想進行大範圍拉皮者
想改善眉眼輪廓、太陽穴凹陷，並同步提亮眼神的人
手術優勢：
- 深層提升｜通過提拉筋膜層（SMAS），從深層結構達到提升效果
- 微創隱痕｜傷口藏於髮際線內，癒合後幾乎看不見
- 恢復期短｜出血量少、腫脹度低，術後生活影響小
- 效果自然｜重建眉眼比例，提升整體面中部立體感
顳側拉皮手術流程
中下臉拉皮
對於年輕時有著飽滿蘋果肌的人，隨著時間流逝，中臉部的老化問題就顯得尤為明顯。原本豐滿的顴骨脂肪下垂，使臉部立體感漸失。中臉拉皮手術可以將皮膚重新拉升至青春時期的位置，透過整體皮膚的上提，臉部的飽滿感得以回復。
下臉拉皮主要集中處理下臉部線條、雙下巴以及頸部皮膚，特別關注頸部皮膚鬆弛帶來的頸紋問題。即便市面上有非侵入性的音波拉皮等方法可以改善頸紋，但對於嚴重的皮膚鬆弛問題，手術治療仍然是獲得明顯改善並且效果持久的選擇。透過這些手術，不僅可以改善外貌，更能提升自信，使您展現更年輕、更自信的面容。
中下臉拉皮手術方式
中下臉部拉皮手術大致可分為兩種方式。第一種是單純切皮拉皮，僅針對皮膚表層進行切除與拉提，手術相對簡單，併發症少、修復期快，但因未處理深層筋膜層，拉提效果較不持久。第二種則是筋膜層（SMAS）拉皮，適合中至重度鬆弛者。此類手術會深入至筋膜層進行拉提，效果自然且持久，但手術範圍較大，涉及顏面神經的風險也相對提高。
適用對象：
- 兩頰鬆弛
- 嘴邊肉明顯
- 法令紋/木偶紋明顯
- 蘋果肌脫垂
- 側臉線條消失
- 頸部皮膚鬆弛
中下臉拉皮手術流程
拉皮手術搭配組織膠
現代人生活忙碌，對整形手術的要求也越來越高，尤其在拉皮手術方面，大家普遍希望「手術時間短、恢復期快」。不少人術後常抱怨：「怎麼臉這麼腫、瘀青很久才退、稍微動一下就出血了⋯⋯難道變美就一定得經歷這麼辛苦的過程嗎？」
隨著新一代組織膠的誕生，這些困擾有了更好的解決方式。組織膠能讓拉皮手術後的傷口癒合更平整貼合，同時有效減少血腫與組織腫脹，進一步加速癒合、縮短恢復期，成為目前拉皮手術中最受歡迎的輔助技術之一。
何謂組織膠？
主要成分為人體天然的纖維蛋白原與凝血酶，使用後能在數分鐘內形成生理性的纖維蛋白網架，強力黏合皮瓣組織，有助於傷口穩定貼合並促進組織修復。數日後會被人體自然吸收，不會造成排斥或其他副作用，安全性高、生物相容性佳。
在傳統拉皮手術中，醫師會將臉部皮瓣進行適度剝離後再懸吊固定，這時皮下容易積聚血水。如果未妥善引流或照護，就容易產生血腫、感染、瘀青腫脹等問題，進而影響手術效果、延長恢復期，甚至可能導致傷口潰爛。如今，組織膠的應用能有效降低這類風險，大幅提升手術後的穩定性與整體滿意度。
組織膠的用意
織膠的主要目的在於黏合皮膚與深層組織，可大幅縮短傷口癒合時間。配合使用組織膠的好處相當多，包含：減少術後血腫與組織腫脹、降低疼痛感、減少疤痕生成，不僅能讓傷口癒合得更快，也讓疤痕更平整自然，同時降低感染與發炎的風險。
對於有傷口癒合慢、體質敏感、容易瘀青腫脹，或希望術後快速恢復、不影響日常生活的手術者來說，搭配組織膠的使用能讓恢復過程更加安全、輕鬆、省心，整體也大大提升手術體驗與滿意度。
如果出現以下情況，請盡速就醫
- 傷口再度破裂
- 發燒
- 切口周圍紅、腫、熱、痛或是流出膿液
最後，再次提醒各位，傷口癒合後，須注意要避免疤痕曬太陽，否則會有色素沉澱，可以使用防曬產品或穿衣服覆蓋疤痕，來防止色素沉澱導致疤痕顏色變深。
術前注意事項
- 手術前禁煙：吸煙造成血管收縮，減少皮膚血液供給進而影響傷口癒合。
- 多吃蔬菜水果：補充纖維素及維他命 C，可增加傷口癒合的能力。限制服用維他命 E，用量少於每天 200 mg，減少術後流血的問題。
- 停止服用阿斯匹靈（Aspirin）及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
- 控制血壓及血糖：手術之施行必須在血壓及血糖控制良好及穩定的情況進行。
- 手術前 6-8 小時開始禁食（包含水）。
- 前一晚需洗頭，勿再塗抹任何髮膠或是護髮用品。
術後注意事項
- 手術後 8 小時內須有人陪伴，並注意是否有意識變化。
- 術後可能會放置引流管，以利加速消腫，如果放置隔天需返診換藥及拆除引流管。
- 請勿自行脫下彈性繃帶，若有不適，或是傷口敷料滲出血水來請與本診所聯繫。
- 術後 48 小時採冰敷，冰敷時間以個人耐受度而定，千萬不要敷到凍傷，而造成更大傷害。
- 48 小時後再開始熱敷，注意熱敷溫度，避免燙傷。
- 按時服藥。
- 傷口護理：2-3 天換藥，期間傷口誤碰水。
- 一週內避免刺激性食物，如：菸酒茶咖啡辣椒等。也盡量避免海鮮，以防不新鮮而造成過敏症狀。
- 術後姿勢盡量保持頭高於心臟，避免彎腰低頭等動作造成出血腫脹，睡覺時也請將枕頭墊高。
- 術後一星期拆線返診，術後一個月返診追蹤。
常見問題
Q：傷口的照顧?
照顧拉皮手術後的傷口並不複雜，因為頭皮的血液循環很好。只需塗抹適當的藥膏，開放性照料即可。建議在拆除縫合釘後等待一週再洗頭，這樣可以避免傷口進水，減少發炎的風險。保持傷口清潔和乾燥，是確保傷口迅速康復的重要步驟。
Q：拉皮後可以維持多久?
相對於非侵入式手術，拉皮手術的效果能夠持續更長的時間，通常可以保持 5-12 年左右，但這個期間會因個人的皮膚狀況、治療方式和保養習慣而有所差異。需要注意的是，拉皮手術僅是讓皮膚回復緊緻，但皮膚老化的過程仍在進行中。因此，我們建議在接受拉皮手術後，仍需保持良好的護膚習慣。此外，非侵入式的音波/電波拉皮等方法也可作為日常抗老保養的選擇。保持良好的護膚和保養習慣，有助於延緩皮膚老化的速度，保持年輕和健康的外貌。
Q：內視鏡提眉、提頰手術，會不會讓臉部表情不自然?
傳統拉皮手術和內視鏡拉皮手術最大的不同在於：傳統拉皮手術在臉頰兩側需要切除多餘鬆弛的臉皮，這個方式只是將臉部拉平，並將臉變成沒有立體感的面具臉；而內視鏡提眉、提頰手術是做立體提拉，因此能夠保持立體感，且將傷口隱藏在自己的頭皮下，跟著組織一起完癒合，因此手術後臉部表情依舊自然，且達到緊緻且年輕。
Q：內視鏡手術後，會不會腫得像豬頭一樣?
不會，因手術是屬於微創手術，全程是透過髮際內切開的小傷口，放大鏡頭清楚的避開神經、血管下進行組織剝離，術後僅會像晚上睡覺前喝太多水，隔天起床臉部浮腫的情況。
Q：內視鏡提眉、提頰手術術後如何照顧?
手術後建議夜間睡眠時，頭抬高約 45 度，以利頭部的血液循環，促進消腫，且應避免長時間做低頭的動作；此外，要多方面攝取高蛋白質食物，例如：蛋、奶、魚、豆類…等，促進傷口癒合。
案例分享
局部提眉
前額拉皮
中下臉拉皮
全臉拉皮
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- 實際療程效果依據個人體質條件而有差異，本資訊無法替代醫師親自問診，任何療程效果與風險均應以醫師親自診斷為主。
影音分享
美麗見證
“曼陀”矽膠填充義乳，醫療器材許可證字號：衛署醫器輸字第019462號。
俗稱「曼陀女王波/女王波」，為排版篇幅有限，內文皆使用俗稱代替全名。
